Хронический гепатит B у детей

Гепатит B у детей – это заболевание вирусной этиологии, вызывающее воспалительные и структурные изменения в печени. Ребенок может заразиться им еще во время беременности, в процессе родов или после них.

В зависимости от длительности заболевания, гепатиты разделяют на острые, затяжные и хронические.

Хронический гепатит B у детей

О хроническом гепатите можно говорить в случае, если заболевание длится больше 6 месяцев. Для него характерно прогрессирующее течение с неуклонным уменьшением количества функционирующих клеток печени. На их месте разрастается фиброзная (соединительная) ткань.

Хронический гепатит со временем может привести к развитию цирроза – тяжелого заболевания печени, от которого уменьшается её функциональная способность.

Причины и пути заражения

В случае внутриутробного инфицирования вирус проникает через плаценту и заражает плод. Этому зачастую способствует фетоплацентарная недостаточность.

Во время родов ребенок проходит через родовые пути матери и контактирует с её биологическими жидкостями или кровью – благодаря этому происходит инфицирование.

В младенческом периоде новорожденный заражается через молоко матери, содержащее вирусные частицы, или парентерально, при нарушении целостности кожных покровов.

гепатит В у детей

Симптоматика

Тяжесть заболевания определятся степенью активности воспалительного процесса в печени. Чем выше уровень аминотрансфераз (АлАТ, АлСТ) в крови – тем более агрессивное течение болезни у ребёнка. Следовательно, чем активней воспаление – тем более выражены проявления гепатита.

Симптомы гепатита можно условно разделить на несколько групп:

  1. постоянная усталость, раздражительность, головные боли;
  2. диспепсические явления – расстройство пищеварительных органов:
  • тошнота,
  • отсутствие аппетита,
  • ощущение горечи во рту,
  • плохая восприимчивость к жаренной пищи,
  • вздутие живота;
  1. боли в животе разной продолжительности и интенсивности;
  2. проявления нарушения свертывания крови
  • носовые кровотечения и кровоточивость десен,
  • мелкие кровоизлияния в кожу, носящие название «сосудистые звездочки».

Также гепатит B вызывает увеличение печени и желтушность кожи и слизистых.

Диагностика гепатита

Указывать на заболевания могут повышенные показатели АлАТ, АлСТ, билирубина, холестерина и другие изменения в общем и биохимическом анализе крови.

Однако поставить окончательный диагноз можно на основании результатов ПЦР или серологического исследования. Последнее определяет наличие в крови больного ребёнка вируса и позволяет его идентифицировать.

гепатит b у детей

Лечение хронического гепатита B у детей

Хронический гепатит требует постоянного соблюдения диеты и щадящего режима. В период обострения показан постельный режим или госпитализация в стационар.

Особенностью терапии является минимизация использования лекарственных средств.

Подбирать лечение должен врач, причем очень тщательно, проанализировав состояние ребёнка. Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от фазы развития вируса (фаза репликации – размножение в крови, и интеграции – его внедрение в геном клеток печени), от стадии заболевания (характеризирует степень развития фиброза – замещения функционирующих клеток соединительной тканью), и от степени активности воспалительного процесса в органе.

Фаза репликации является прямым показанием к назначению этиотропной терапии ребёнку. В это время вирус циркулирует в крови и восприимчив к действию противовирусных препаратов.

Для лечения вирусного гепатита B используют интерферонотерапию. Средствам этой группы характерно выраженное противовирусное, иммуномодулирующее воздействие.

Одним из самых новых препаратов является Витаферон, содержащий интерферон альфа-2b и витамин C. Он безопасен и удобен в использовании, а также эффективен не только благодаря воздействию на вирус, но и за счет повышения иммунитета ребёнка.