Вирусный гепатит : причины, симптомы, диагностика. Этиотропное лечение

Вирусный гепатит – опасное инфекционное заболевание, вызывающее нарушения функций печени. Он проявляется симптомами общей интоксикации, желтухой кожи и слизистых, увеличением размеров печени, иногда – высыпаниями в виде «сосудистых звездочек».

Помимо вирусных, существуют аллергические, медикаментозные, аутоиммунные, алкогольные гепатиты, а также гепатит при отравлении разными химическими веществами.

Как передается вирусный гепатит?

Гепатит – болезнь вирусной этиологии. Существует много вирусов-возбудителей заболевания, но чаще всего это вирусы гепатита А, В, С. Также известен дельта-вирус (D), который часто обнаруживают у больных с гепатитом В.

Вирус гепатита А выделяется из инфицированного организма с калом и мочой, попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает развитие болезни. Поэтому для вируса А характерны такие пути заражения:

  • Контактно-бытовой (в повседневной жизни);
  • Водный (попадание зараженных нечистот в централизованные системы водоснабжения часто вызывает вспышки гепатита);
  • Пищевой (в случае приготовления еды больным человеком).

Вирусы В и С передаются преимущественно через кровь или ее препараты. Известны также случаи заражения через неправильно обработанные медицинские инструменты, во время лечения зубов у стоматолога и даже через инструменты для маникюра в салонах красоты.

Также встречаются половой и вертикальный (от мамы к малышу) пути заражения. Источниками инфекции являются не только больные люди, но и клинически здоровые вирусоносители, не подозревающие о своей болезни.

Основные симптомы заболевания

Существует ряд симптомов, позволяющих заподозрить у человека вирусный гепатит:

  • Боль, тяжесть или дискомфорт в правом подреберье;
  • Потеря или снижение аппетита;
  • Диспептические явления: тошнота, ощущение горечи во рту;
  • Пожелтение кожи, слизистых и глаз;
  • Темный цвет мочи;
  • Кал светлого цвета;
  • Возможно повышение температуры.

При наличии данной симптоматики следует незамедлительно обратиться в больницу для обследования и назначения лечения.

вирусный гепатит

Вирусный гепатит – как диагностируют?

Для гепатита характерно повышение в крови билирубина и его фракций, увеличение уровня аминотрансфераз (АлАТ, АсАТ) и изменение других показателей в биохимическом анализе крови.

Достоверно диагноз можно поставить после получения результатов серологических реакций, выявляющих сывороточные маркеры гепатита.

Более чувствительным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выделить и идентифицировать ДНК вируса из крови больного человека или вирусоносителя.

Как лечат вирусный гепатит?

Основой лечения этой группы заболеваний является этиотропная (действующая на возбудителя гепатита) противовирусная терапия.

Показаниями для назначения этиотропной терапии у больных являются:

  • Клинически и лабораторно подтвержденный гепатит В или С;
  • Выявление в крови маркеров репликации вируса;
  • Количественное определение вируса;
  • Повышение уровня АлАТ;
  • Отсутствие портальной гипертензии в стадии декомпенсации.

К противовирусным препаратам, используемым для лечения гепатита, относятся:

1)       Химиопрепараты;

2)       Природные и рекомбинантные интерфероны;

3)       Препараты группы цитокинов;

4)       Индукторы интерферонов (ИФР).

α-интерфероны широко используются для этиотропной терапии гепатитов и с каждым годом появляется все больше препаратов этой группы. Они эффективны в лечении острого и хронического гепатита.

Механизм их действия заключается в противовирусном и иммуномодулирующем эффектах.