Желтуха у новорожденных : виды, причины, лечение

Желтуха у новорожденных бывает двух видов: физиологическая и патологическая. Физиологическая желтуха возникает примерно на третий день жизни вследствие временного повышения билирубина у малыша. Она является процессом адаптации ребёнка к новой среде обитания (или иначе – транзиторным состоянием) и не требует лечения.

К патологическим относится так называемая «ядерная» желтуха – злокачественное заболевание, возникающее вследствие повышенного гемолиза (разрушения) эритроцитов в кровяном русле.

Ядерная желтуха у новорожденных : причины и последствия

Развитие этой патологии вызывают такие факторы:

  • изоантигенная несовместимость крови матери и ребёнка (например, по группам крови или резус-фактору);
  • кровоизлияния, возникшие у малыша во время родов;
  • наследственные заболевания крови:
  • внутриутробные инфекции (ВУИ);
  • нарушения метаболического или эндокринного характера.

Диагностика ядерной желтухи состоит из анализа клинических проявлений (более агрессивное течение, чем при физиологической) и данных дополнительных методов обследования: общий анализ крови, биохимия крови.

В пользу злокачественной желтухи свидетельствуют признаки гемолиза и очень высокие уровни билирубина.

Осложнения ядерной желтухи возникают из-за проникновения непрямого билирубина через гематоэнцефалический барьер и его токсического воздействия на нервную систему. Последствия этого могут быть крайне тяжелыми:

  • задержка развития ребёнка;
  • энцефалопатия;
  • снижение слуха;
  • потеря или значительное снижение зрения.

Лечить ядерную желтуху должен врач. Эффективным методом лечения является фототерапия – облучение ребенка специальными лампами, что способствует трансформации билирубина в вещества, способные вывестись из организма с калом или мочой.

желтуха у новорожденных

Желтуха как следствие вирусного гепатита

Существует два вида гепатита у детей: острый и хронический. Острая форма занимает важное место в структуре заболеваемости у детей, уступая место лишь ОРВИ и кишечным инфекциям.

Опасность острого гепатита состоит в том, что может возникнуть очень тяжелая (фульминантная) форма заболевания. Переход болезни в хроническое течение утрудняет лечение и может привести к возникновению тяжелых осложнений в будущем, вплоть до развития цирроза или рака печени.

Лечение гепатита у детей

При хроническом вирусном гепатите обязательна диета с ограничением жареных и жирных продуктов. Ребенку нужно обеспечить щадящий режим и оградить от факторов, способных вызвать обострение. Это:

  • длительное пребывание на солнце;
  • частые ОРВИ;
  • контакт с токсическими веществами;
  • употребление чрезмерного количества медикаментов.

С целью воздействия на вирус врачи назначают этиотропную терапию. К ней относятся химиопрепараты, препараты интерферона и индукторы ИФН.

Интерфероны, в частности α-интерферон, не только воздействуют на вирус, но и повышают иммунитет ребёнка, что положительно влияет на организм и способствует выздоровлению. Альфа-интерфероны желательно назначать в фазу репликации вируса – в этот период они наиболее эффективны.